Меня пугает эта тема. Разбираюсь с медицинской стороной депрессии, вырисовывается такой замкнутый круг:
ощущение негодности рождает стресс - стресс воплощается в теле кортизолом и адреналином - гормоны стресса изнашивают нервную систему - износ повреждает органический уровень - способности нс к восстановлению уменьшаются - последующие стрессы ложатся на все более подготовленную почву.

Т. обр., ничтожность ведет к депрессии и порождает стрессы, состояние депрессии провоцирует неполноценность, вина и стыд за нее - стресс, и так далее.

Проблема в том, что гормоны стресса предназначены для кратковременного/срочного реагирования, тело не рассчитано на то, чтобы они находились в крови постоянно.
Получается, неполноценность - хронический стресс и разрушение нервной системы гормонами стресса.

Важно само чувство/ощущение/состояние.
Я не считаю его стыдом, слово стыд слишком невинное и мало объясняющее.
Это - режущее ощущение собственной неценности, неполноценности, ничтожности. Словно отсутствие права жить "таким, какой ты есть", и поэтому срочно нужно суетиться, что-то делать/доказывать.

В глубинном смысле это мучительное ощущение - неудовлетворенная потребность в любви и одобреннии от родительских фигур. Ребенок интерпретирует реальность таким образом, что если его не любят - это с ним что-то не то, и выход - это стараться и заслуживать.
Из такого ребенка вырастает взрослый, с которым теперь уже на самом деле "что-то не то", ему невозможно получить ту заветную любовь.